Jedna z hlavních funkcí jater je štěpit a odstraňovat sloučeniny, které přijímáme v potravě – tedy také léky, doplňky stravy a bylinné výtažky. Játra jsou za normálních okolností schopná vykonávat tuto funkci dostatečně, pokud jsou ale nemocná, může jim to činit značné problémy.
Kontrolované riziko
Před vstupem na trh jsou všechny léky důkladně testovány. Při jakýchkoli pochybnostech o bezpečnosti je jejich registrace nemožná. Proto jsou dnešní preparáty velmi bezpečné, a to často i pro osoby s narušenou funkcí jater. Přesto se stává, že některým pacientům potíže způsobí. Může se jednat o tzv. idiosynkrazii, což je jakási individuální nadměrná citlivost k účinkům různých látek, a tedy i léků. To, co naprosté většině léčených osob neuškodí, těmto osobám způsobuje vážnější obtíže. Výskyt takové reakce však nelze předpovědět. Přes veškerá testování je ale nutné distribuovat i některé léky, jejichž rizikovost je známá. Lékaři je znají, a pokud je třeba předepsat je někomu, jehož jaterní funkce jsou v ohrožení, vždy zvažují poměr rizika a přínosu.
Játra v nepořádku?
Ve většině případů předchází prvním symptomům již poměrně těžké poškození jater. Je tedy pravděpodobnější, že se jaterní problémy odhalí při preventivním nebo cíleném laboratorním vyšetření. Pokud se přece jen objeví nějaké příznaky, mohou mít podobu:
- tlaku v pravém podžebří,
- tmavé moči,
- svědění celého těla,
- žlutého zabarvení kůže a očního bělma.
K posouzení stavu jater postačí jednoduchý laboratorní rozbor krve. V krvi koluje skupina bílkovin, jejichž hladiny vypovídají o zdraví tohoto orgánu. Jejich zkratky jsou ALT, AST, ALP a GMT. Při poškození jater se jejich množství výrazně zvyšuje. Kromě toho se při vyšetření stanovuje i hladina žlučového barviva bilirubinu.
Preparáty potencionálně škodlivé
- Nejznámější jsou běžné léky proti bolesti a horečce s obsahem paracetamolu. Pokud se užívají v předepsaných množstvích, jsou bezpečné. Ale pro játra pravidelných konzumentů alkoholu, kteří nedodržují doporučené dávkování, mohou být rizikové.
- Po určitou dobu se vedla diskuse ohledně statinů, léků na snížení hladiny cholesterolu v krvi. Objektivní výzkumy však ukázaly, že obavy nejsou namístě, a to ani u osob s mírně poškozenými játry.
- Doplňky stravy a bylinné výtažky, jakkoli jsou přírodní, mohou být pro játra velmi toxické. Výroba a distribuce těchto bylinných výrobků totiž nepodléhá zdaleka tak důsledné kontrole, jako je tomu u léčiv. Proto je nutná velká opatrnost.
- Vitamínové produkty mohou být při poruchách jater také nebezpečné – zejména vyšší dávky vitamínu A.
Kdykoli přicházíte k lékaři, který nezná váš zdravotní stav, upozorněte ho, že máte problém s játry. On pak může předepisované preparáty přizpůsobit vašim potřebám. Na trhu je dnes již velká škála léčiv různého zaměření, která játra zcela obcházejí.
(pez)
Zdroj:
http://patients.gi.org
