Zjišťování cukrovky: v hlavní roli krev

Od zdravého člověka přes podezření na cukrovku až po potvrzený diabetes mellitus II. typu vede cesta dlážděná vyšetřeními a laboratorními testy. Prozradíme, o jaké kontroly se jedná a jak fungují diagnostické metody.

Zjišťování cukrovky: v hlavní roli krev

Výchozím bodem pro záchyt cukrovky jsou návštěvy obvodního lékaře. Ať už za svým praktikem přijdete s nemocí, nebo pouze preventivně, čas od času vás zajisté pošle na odběr krve. A jednou z nejdůležitějších hodnot v laboratorních výsledcích bude hodnota krevního cukru neboli glykémie. Aby byly výsledky vašeho odběru krve průkazné a glykémie nebyla uměle posunutá nahoru nebo dolů, měli byste:

  • alespoň 8 hodin předtím nejíst,
  • ráno se napít jen neslazené tekutiny,
  • nekouřit a vyhnout se větší fyzické zátěži. 

Zvýšená glykémie při těchto klasických odběrech, na které se chodí ráno a na lačno, totiž nejčastěji znamená jediné: pacient se nasnídal nebo omylem vypil sladký čaj.

Důvěřuj, ale prověřuj

Aby lékař vyloučil tuto lidskou chybu, pošle vás nejspíš na krev znovu. V tu chvíli už nemusíte být ani na lačno – existuje hranice, nad kterou by hodnota krevního cukru neměla vystoupat ani po jídle. Opakovaně prokázaná zvýšená glykémie znamená buď cukrovku, nebo její „předstupeň“, takzvanou poruchu glukózové tolerance neboli prediabetes.

Test, který dá jistotu

V tu chvíli vás lze považovat za rozpoznaného diabetika. Pokud ale lékař potřebuje ujištění, odešle vás možná do diabetologické ordinace na takzvaný „orální glukózový toleranční test“. Toto staré a trochu nepříjemné vyšetření stále hraje v diagnostice cukrovky důležitou roli. Používá se hlavě u těhotných při průkazu tzv. gestačního diabetu, ale lze jej využít i pro potvrzení diabetu mellitu II. typu. Jeho složitý název v sobě nese princip testu: zjištění toho, jak tělo snáší cukr přijatý ústy.

  • Při orálním glukózovém tolerančním testu vám lékař či sestra dají vypít roztok čisté glukózy ve vodě.
  • Poté strávíte v ordinaci asi 2–4 hodiny, v průběhu kterých vám bude v pravidelných intervalech odebírána krev.
  • Na základě změřených hodnot glykémie lékař vytvoří křivku, která znázorní proces, jakým vaše tělo s glukózou nakládá – jak prudce její hladina v krvi stoupne a jak rychle se opět vrací na základní hodnoty. Z toho může usuzovat na cukrovku nebo na poruchu glukózové tolerance.

Malý prostor pro chybu

Žádný test není stoprocentní, a tak ani ten výše uvedený nemusí cukrovku rozpoznat správně. Zvýšená glykémie se může vyskytnout i v důsledku:

  • zvýšené činnosti štítné žlázy,
  • některých léků (kortikoidy, vybraná diuretika, část léků na krevní tlak atd.),
  • zvýšeného množství hormonu kortizolu v těle (tzv. Cushingův syndrom),
  • vzácných vrozených metabolických poruch (např. hemochromatózy),
  • nádoru jater zvaného feochromocytom.

Tyto daleko méně pravděpodobné možnosti je však lékař schopen spolehlivě vyloučit na základě tvaru křivky orálního glukózového tolerančního testu, krevních testů nebo toho, co mu o sobě a svých potížích řeknete. O diagnóze cukrovky, ačkoliv je možná nečekaná a působí jako blesk z čistého nebe, proto nemá smysl příliš pochybovat. Lepší je ji přijmout a zodpovědně přistoupit k předepsané léčbě. Můžete tak včas zabránit mnohým zdravotním komplikacím.

(luko)

Zdroje:
 MUDr. Tomáš Šálek: LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA DIABETES MELLITUS A DIABETICKÉ NEFROPATIE. Med. pro praxi 2007; 4 (9): 369–370
www.webmd.com

Hodnocení článku
Líbí se vám článek?
Počet hodnocení: 5872
Naposledy navštívené dotazy
Ketoacidóza je strašákem diabetiků. Naučte se jí předcházet

Diabetická ketoacidóza vzniká, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká po příliš dlouhou dobu. Jedná se o život ohrožující komplikaci cukrovky. Její rozvoj však většinou trvá několik hodin. Můžeme ji nejen léčit, ale také jí předcházet.

Máte v krvi příliš mnoho cukru? Nechte ho odtéct!

Diabetes už dávno není nemoc starých lidí. Postihuje i jedince mladé a aktivní, kteří hřeší jen v jednom – nemají na sebe čas.

Šest tipů, jak si zvyknout na nové léky

Dostali jste nové léky k pravidelnému užívání? Nebo dokonce celou hromadu léků? Poradíme, pomůžeme!

Sauna a masáž – luxusní relax, nebo nebezpečí?

Pro zdravého člověka může být sauna nebo masáž třeba i každodenní záležitostí. Diabetici by ale měli být opatrní. Proč?

Ani diabetici nemusí v zimě sedět za pecí

Prosedět celou zimu doma před televizí znamená pozvolné ochabování organismu. Naopak sezónní sporty nabízejí skvělý způsob, jak i v chladných měsících zůstat aktivní a udělat něco pro své zdraví.

Devět tipů, jak zvládnout exotickou dovolenou s diabetem

Ptáte se, zda se na zimní exotickou dovolenou může vydat i člověk s diabetem? Ano! Lze jet prakticky kamkoli, vyžaduje to jen trochu plánování a především zodpovědnosti ke svému zdraví.

Diabetik a novoroční předsevzetí: jedno selhání válku neprohraje

Přemýšlíte o novoročním předsevzetí? Boj za světový mír je dobrá věc, ale vaše zdraví je přece jen jaksi blíž. Myslete hlavně na ně.

Sedm tipů, jak v zimě posílit imunitu diabetika

Chladné měsíce představují velký nápor na obranyschopnost organismu. Obzvláště lidé trpící chronickým onemocněním, například cukrovkou, mají tendence stonat častěji. Přinášíme několik rad, jak během zimy zůstat zdraví.

Gynekologické záněty – u diabetiček nejen letní záležitost

Diabetes mellitus neboli cukrovka zhoršuje průběh všech zánětů, včetně gynekologických. Dobrá zpráva: úpravou životního stylu a dodržováním správně nastavené léčby se dá zánětům předcházet.

Diabetická kardiomyopatie: když srdce vypoví službu

Diabetes urychluje kornatění tepen. Tím ohrožuje svého nositele časným nástupem ischemické choroby srdeční. To ale bohužel není jediný srdeční problém, který vás může jako diabetika potkat.

Najít účinný lék na cukrovku může být věda

Preparátů, které se podávají při léčbě diabetu, je dnes celá řada. Ovšem ne každý pacient může brát libovolný přípravek. Výběr vhodného perorálního antidiabetika nebo jejich správné kombinace ovlivňuje celá řada faktorů. Jde proto o proces značně komplikovaný. A z čeho lze vybírat?

MODY – dědičný typ diabetu. Nemáte ho v rodině?

Jistě často slýcháte o diabetu prvního nebo druhého typu. Ano, to je základní dělení. Existují však i další typy a jeden z nich se jmenuje MODY.

Nedá vám spát spánková apnoe? Víme, jak si s ní poradit

Spánková apnoe způsobuje, že se ráno po probuzení necítíte odpočatí a svěží. Neléčená spánková apnoe bývá mnohdy zodpovědná za špatný výkon v každodenních činnostech. A to nemluvě o možných dopravních nehodách, které může způsobit nevyspalý jedinec za volantem. Proto je nutné tento problém řešit včas.

Zlobí vás zažívání? Příčinou může být gastroparéza

Trápí vás pálení žáhy, nechutenství a nevolnost po jídle? Zvracíte? Gastroparéza často doprovází neléčenou nebo nedostatečně kontrolovanou cukrovku. Účinným řešením bývají léky, ale někdy nezbývá nic jiného než chirurgický zákrok.

Syndrom polycystických ovarií: příčina ženské neplodnosti i cukrovky

Syndrom polycystických ovarií trápí podle odhadů 2–15 % žen. Jedná se o závažné onemocnění způsobující neplodnost. Přidat se mohou i velmi nepříjemné komplikace, například cukrovka. Zcela vyřešit tuto nemoc odborníci zatím neumí.

Prediabetes – jen krůček od cukrovky

V České republice trpí diabetem přes 800 tisíc lidí, tedy skoro každý desátý zdejší obyvatel. Další jedinci pak mají zvýšenou hladinu cukru v krvi čili jsou ve stadiu prediabetu. Nemají tedy k cukrovce daleko. Komu reálně hrozí propuknutí této nemoci?

Už máte novoroční předsevzetí? Inspirujte se a prospějte svému zdraví

Novoroční předsevzetí si dává až polovina lidí, většina však neuspěje. Buďte výjimka! Splňte aspoň jedno předsevzetí z následujících pěti a budete zdravější. I když máte diabetes.

Víme, proč se přejídáte a k čemu to může vést!

Říká se „jíst do polosyta, pít do polopita“. Pokud se chcete udržet v kondici, měli byste si opravdu hlídat porce. Přejídáním se totiž může zhoršit průběh cukrovky, ovšem lze tím též způsobit její rozvoj.

Cukr náladu nespraví. Diabetičky potřebují pohodu a pohyb

Znáte to… Když jste rozladění, v práci se nedaří, děti zlobí a venku je ošklivo, sáhnete po něčem sladkém. Trvale zvýšená hladina cukru v krvi však na náladě nepřidá. Naopak, dokáže psychické pohodě uškodit, a dokonce způsobit depresi.

Přípravy na Vánoce: 7 tipů, jak ulevit duši i tělu

Vánoce jsou stresujícím obdobím nejen pro naše peněženky, ale také pro zdraví. Nakupujeme dárky, pečeme cukroví, intenzivně uklízíme a o klidu a pokoji můžeme jedině snít. Pokud se však budete inspirovat našimi radami, možná zvládnete a prožijete celé svátky lépe a snadněji.

Sváteční tabule diabetiků. Jak si užít Vánoce a neublížit si?

Vánoční hrozbou pro diabetiky není jen sladké cukroví, ale také velké množství alkoholu a tučných pokrmů. Právě na tato nebezpečí cukrovkáři často zapomínají. Přinášíme vám proto několik tipů, díky kterým si vánoční svátky užijete a přitom neublížíte svému organismu.

Diabetes ovlivňuje náladu. Víte, jak moc?

S nepříjemnými pocity a špatnou náladou se potýká velká část diabetiků. Deprese mívají zejména pacienti s právě odhalenou cukrovkou, ale i ti, kteří jsou nemocní už řadu let.

Když vás v noci budí zastavený dech aneb Co je spánková apnoe

Spánková apnoe je vážná porucha, která se projevuje opakovaným přerušením dýchání během spánku. To se může během jedné noci stát i více než stokrát. Mozek a zbytek těla tak mohou trpět nedostatkem kyslíku.

Diabetici, hlídejte si cholesterol!

Cholesterol je voskovitá látka, kterou vyrábí naše tělo. Navíc ji přijímáme konzumací některých potravin. Pro správné fungování lidského organismu je cholesterol nezbytný, ale pokud je ho příliš mnoho, škodí. Mimo jiné je jedním z viníků mrtvice a infarktu.

Světový den diabetu myslí na nové diabetiky. Nejste jedním z nich?

Mezinárodní diabetická federace zahájila letošní kampaň pod názvem „Eyes on diabetes“, tedy volně přeloženo „Pozor na diabetes“. A co vy? Dáváte na sebe pozor?

Moderní diety mají jedno společné: hlavně nejíst normálně!

Stačí malé zrnko pravdy, všelijak provedená studie a další „superzaručená“ dieta je na světě. Úspěšnost nové procedury přitom obvykle závisí na tom, jestli s ní začne nějaká celebrita. Pojďme se podívat na stravovací hity současnosti a zapátrat po jejich výhodách a nevýhodách.

Část populace je ohrožena cukrovkou 2. typu. Jak jste na tom vy?

Určitě znáte ve svém okolí někoho, kdo trpí diabetem 2. typu. Možná by bylo v souvislosti s vlastním zdravím vhodné zamyslet se nad tím, jak nemoc u dotyčného vlastně začala. Příklad špatné životosprávy a nezájmu o vlastní zdraví může být velkým ponaučením.

Sedm tipů pro lepší spánek (nejen) diabetika

Bez ohledu na aktuální hladinu cukru v krvi si i člověk s diabetem může každou noc dopřávat sladké sny. Pokud se mu však usnout opakovaně nedaří, je nutné situaci řešit. Než půjdete lékaře žádat o léky na spaní, zkuste podle našich doporučení upravit svůj režim.

Jste diabetik? Infekce číhají na vaši kůži, ústa i nohy!

Cukrovka je onemocnění, které časem postihuje celou řadu orgánů a způsobuje i četné komplikace. Osobám s cukrovkou však hrozí oproti běžné populaci také větší riziko vzniku celé řady infekcí. Bránit se jim lze především svědomitě dodržovanou prevencí.

S cukrovkou na cestách: co by nemělo chybět v kufru diabetika

Cukrovka vnáší do života různá omezení. Překážkou cestování není, je však potřeba lépe plánovat. V zavazadlech by určitě neměla chybět povinná výbava diabetika.

Tipy pro diabetiky, jak se bránit kvasinkám

Kvasinky jsou všudypřítomné, a to doslova. Jsou běžnou součástí životního prostředí i zdravého mikrobiálního osídlení ústní dutiny, trávicího traktu a kůže. Zdravým lidem nezpůsobují žádné problémy, ale diabetici se jim někdy brání obtížně.

Cukrovka krade chuť k milování. Jak touhu vrátit zpět?

Ne vždy musí život s diabetem vést ke zhoršení milostného života. Přesto podle odborníků trpí poklesem touhy a jinými sexuálními dysfunkcemi až 20 % cukrovkářů. Pokud se podobné potíže vyskytnou, je dobré umět je racionálně řešit.

Co by měl diabetik vědět o chřipce

Máte cukrovku a bojíte se chřipky? Obavy jsou oprávněné. U diabetika může být průběh této nemoci mnohem závažnější než u běžné populace. Chřipka znamená pro organismus další zátěž, což může mít vliv na hladinu cukru v krvi. Zvýšit se tak mohou rizika dalších zdravotních komplikací.

Deset tipů, jak může cukrovkář zpomalit stárnutí

Jak diabetes ovlivňuje stárnutí? A co můžete udělat, abyste se navzdory cukrovce cítili vitální a plní energie až do vysokého věku?

Jaký vliv má alkohol na krevní cukr? Odpovídá MUDr. Jana Urbanová

MUDr. Jana Urbanová je specialistkou na léčbu diabetu. V současné době působí v Centru pro výzkum diabetu, metabolismu a výživy a na II. Interní klinice FNKV a 3. LF UK v Praze. Nyní exkluzivně odpovídá přímo na vaše dotazy zaměřené na život s diabetem.

Diabetes a riziko infekcí – máte se čeho bát?

Imunitní systém je složitý mechanismus, chrání nás mimo jiné před infekcemi. Onemocnění cukrovkou jeho fungování narušuje. Diabetik pak snáze podléhá nákazám škodlivými mikroorganismy. Základem obrany je optimální hladina krevního cukru.

Jsem diabetik. Je pro mě vhodnější chůze, nebo běh?

Pro lidi s cukrovkou je pohyb zásadní. Někdo snese větší zátěž, třeba v podobě desítek uběhnutých kilometrů, jiný zvládne jen chůzi ostřejším tempem. Je vůbec míra sportovní zátěže v případě diabetiků rozhodující?

Léčba diabetu – účinná a dnes už bezpečná i pro ledviny

Je známo, že cukrovka může způsobit závažné zdravotní komplikace. Jednou z nich je poškození ledvin. Ovšem současné moderní preparáty umí léčit diabetes natolik šetrně, že dopady na ledviny jsou opravdu minimální.

Detox při cukrovce? Bezúčelný hazard!

Občas přicházejí chvíle, kdy člověk dostane chuť udělat něco pro své zdraví. Začne sportovat, zkusí přestat kouřit či pít nebo si nakoupí nejrůznější vitamíny. Pokud vás ale napadlo vyzkoušet nějakou „zaručeně“ skvělou metodu pročišťující tělo, dobře si to rozmyslete. Zvláště máte-li diabetes.

Nové léky – nové naděje pro diabetiky

Již téměř sto let se k léčbě diabetu používá inzulin, ani on však cukrovku zcela nevyléčí. Taková „zázračná“ pilulka dosud neexistuje. Možností, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, však mají lékaři a pacienti mnohem více než dříve.

Játra devastovaná tukem lze zachránit změnou životosprávy

K nejčastějším jaterním onemocněním v naší zemi patří ztučnění tohoto orgánu neboli steatóza. Většinou za tento stav může přílišná konzumace alkoholu, ale existují i jiné příčiny. Třeba cukrovka.

Zlobí vás játra? Opatrně s léky a doplňky stravy!

Jedna z hlavních funkcí jater je štěpit a odstraňovat sloučeniny, které přijímáme v potravě – tedy také léky, doplňky stravy a bylinné výtažky. Játra jsou za normálních okolností schopná vykonávat tuto funkci dostatečně, pokud jsou ale nemocná, může jim to činit značné problémy.

Ledviny – jeden z nejdůležitějších orgánů v těle

Již staří Číňané považovali ledviny za pramen životní síly. Dnes víme, že zastávají celou řadu pro život nezbytných funkcí. Zároveň patří mezi orgány, které se velmi špatně regenerují. Proto si zasluhují náležitou péči – hlavně v případě diabetiků.

Transplantace ledvin v osmi bodech

Cukrovka je jedním z mnoha onemocnění, která ohrožují ledviny. Když selžou, je potřeba jejich funkci nějak nahradit – buď dialýzou, nebo transplantací. Přemýšlíte, co by mohlo pomoci vám? Nabízíme několik základních informací právě o transplantaci.

Nová léčba diabetu a proč se jí nebát

Účinná látka s názvem empagliflozin je jedním z nových léčiv určených pro diabetiky II. typu. Po jejím uvedení na trh panovaly obavy, že bude výrazně zvyšovat výskyt močových infekcí. Naštěstí se ale nepotvrdily.

Cukrovka poškozuje nervy: zásadní je prevence!

Jste-li diabetik, pak se možná obáváte diabetické neuropatie. Tato komplikace je zatím považována za nevratnou, bolestivému poškození nervů lze ale předcházet. Poradíme, jak na to.

Hubnutí versus rozum aneb Jak jsem se vyléčila z diabulimie

Porucha příjmu potravy, při které ponechává diabetik svou chorobu záměrně nekompenzovanou ve snaze o zhubnutí – to je diabulimie. Stále více osob s tímto problémem se odhodlává zveřejnit své příběhy o nemoci a uzdravení. Mezi nimi je i diabetička 1. typu jménem Asha.

Komplikacím cukrovky lze předcházet poctivou léčbou

Diabetes mellitus patří k takzvaným civilizačním onemocněním. Neumírá se přímo na cukrovku, ale na její komplikace. Nejlepší prevencí je nesporně dodržování správně nastavené léčby.

Diabetická noha si žádá nejen speciální výběr bot

Cukrovka sama o sobě je poměrně těžkým zdravotním problémem. Zkomplikovat ji mimo jiné může i tzv. diabetická noha. V některých případech se musí přistoupit dokonce až k amputaci. Významnou roli v péči o diabetickou nohu hraje prevence, jejíž nedílnou součástí je nošení správné obuvi.

Pět tipů, jak vybrat tábor pro dítě s diabetem

Hodláte dítě s cukrovkou poslat na letní tábor? Skvělý nápad! Účastníci se naučí spoustu zajímavých dovedností, potkají nové kamarády a stanou se samostatnějšími. Pokud vaše dítě trpí diabetem, nemusíte se obávat. Přinášíme několik rad, jak si volbu pojistit.

Nahoru