Léčba diabetu – účinná a dnes už bezpečná i pro ledviny

Je známo, že cukrovka může způsobit závažné zdravotní komplikace. Jednou z nich je poškození ledvin. Ovšem současné moderní preparáty umí léčit diabetes natolik šetrně, že dopady na ledviny jsou opravdu minimální.

V područí cukrovky

Diabetes může v těle poškodit malé krevní cévy. Když dojde k poničení cév v ledvinách, nemůže tento orgán správně čistit krev. Organismus následně začne zadržovat více vody a soli, než by měl, což vede k přibývání na váze a k otokům. V moči se mohou objevit bílkoviny, odpadní produkty těla se hromadí v krvi. Asi 30 % pacientů s diabetem 1. typu a 10–40 % osob s cukrovkou 2. typu nakonec začne trpět selháním ledvin.

První varovné signály

Jaké jsou rané příznaky onemocnění ledvin u pacientů s diabetem? Prvním varováním je zvýšené vylučování albuminu močí. Albumin je typ bílkoviny v krvi. Je přítomen dlouho před tím, než běžně prováděné kontroly vykazují příznaky onemocnění ledvin. Proto je důležité, aby vám ošetřující lékař prováděl tento test každoročně. Dále může docházet k nárůstu hmotnosti a k otokům kotníků, letět vzhůru může i krevní tlak. Léčíte-li se s diabetem, měla by vám být zkoumána nejméně jedenkrát za rok krev, moč a krevní tlak. Získáte tak lepší kontrolu nad svou chorobou. Správná léčba diabetu totiž může snížit riziko vzniku závažného onemocnění ledvin.

Omezení funkčnosti

K pozdním projevům postižení ledvin u diabetiků patří jejich selhávání. Nastane-li tento stav, začne v krvi stoupat hladina močoviny a kreatininu. Může také dojít k nevolnostem, zvracení, nechutenství, slabosti, únavě, svědění, svalovým křečím (zejména v nohách) a anémii (chudokrevnost). Možná zjistíte, že potřebujete méně inzulínu. Je to proto, že nemocné ledviny způsobují nižší odbourávání tohoto hormonu. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, ihned kontaktujte lékaře.

Život s poškozenými ledvinami  

Odborník nejprve potřebuje zjistit, zda poškození ledvin způsobil opravdu váš diabetes. Existují i jiná onemocnění, která mohou tento stav zavinit. Vaše ledviny budou fungovat lépe a déle, pokud:

• dodržujete léčbu a máte svůj diabetes pod dohledem,
• udržujete krevní tlak v normálních mezích,
• včas léčíte případnou infekci močových cest i jiné problémy močového ústrojí,
• vyhýbáte se všem lékům, které by mohly poškodit ledviny (některá projímadla na předpis či volně prodejné přípravky proti bolesti),
• nekonzumujete alkohol a drogy.

Nejsou-li nalezeny žádné další problémy, lékař se bude snažit udržet vaše ledviny funkční tak dlouho, jak jen to bude možné. Třeba pro léčbu vysokého tlaku vám může předepsat nějaký lék ze skupiny tzv. „ACE inhibitorů“, u nichž bylo prokázáno, že navíc zpomalují ztrátu funkce ledvin.

Terapie bez omezení 

U pacientů s nedostatečností ledvin se diabetes léčí pomocí léků s účinnou látkou empagliflozinem. Jde o moderní řešení cukrovky, neboť tyto preparáty jsou velmi účinné a současně bezpečné a dobře snášené. Velkou výhodou je také jednoduché dávkování (1 tableta/den). S výjimkou mírně zvýšeného výskytu genitálních infekcí především u žen je výskyt vedlejších účinků minimální. Léčiva lze použít prakticky ve všech stadiích diabetu 2. typu.

(hah)

Zdroje:
www.kidney.org
www.kidney.org
http://wp.interna-cz.eu