MODY – dědičný typ diabetu. Nemáte ho v rodině?

Jistě často slýcháte o diabetu prvního nebo druhého typu. Ano, to je základní dělení. Existují však i další typy a jeden z nich se jmenuje MODY.

Název MODY se do češtiny nepřekládá. Jde o dědičný typ diabetu, který nastupuje před 25. rokem života a déle než dva roky může být léčen bez inzulinu. Právě dědičnost je jeho typickým rysem:

• pokud má jeden z rodičů MODY, ponese poškozený gen i 50 % potomstva,
• dítě s tímto zděděným genem má téměř jistotu, že se u něj nemoc rozvine bez ohledu na způsob života.

Nemocní s MODY mívají rodiče diabetika, ale nejen to. Často je diabetes přítomen ve více generacích za sebou. MODY je velmi vzácný, podle odborníků tvoří asi jen 1–2 % všech případů diabetu. Protože se s ním lékaři skoro nesetkávají, stává se, že bývá zpočátku mylně diagnostikován jako diabetes I. nebo II. typu.

Různé typy, různé nemoci

Existuje několik podtypů MODY, které jsou způsobeny různými změnami (mutacemi) genů. Mají složité názvy, ale rozlišit je není těžké.

1. HNF1-alfa je nejčastější. Nemocní nepotřebují inzulin a ke kontrole nemoci jim stačí malé dávky sulfonylurey.
2. HNF4-alfa se někdy projevuje už při narození, a to nízkou hladinou krevního cukru. Po nástupu diabetu se stav nemocných často zhoršuje tak, že začnou potřebovat inzulin.
3. HNF1-beta se často sdružuje s cystami ledvin (změnami v tkáni ledvin, které lze popsat jako váčky vyplněné vodou) a abnormalitami dělohy nebo střev. Nemocní potřebují celkovou léčbu, včetně podávání inzulinu, a mají sklon k rozvoji komplikací.
4. Glukokinázový typ je vlastně jen porucha čidla, které upozorňuje tělo na zvýšenou hladinu cukru. Nemívá těžký průběh a nevyžaduje léčbu.

Zdravý životní styl léčí

Součástí léčby všech typů diabetu MODY by měla být vyvážená strava a aktivní životní styl s rovnováhou pohybu a odpočinku. Tato opatření udrží ve zdravém rozmezí nejen hladinu cukru, ale i cholesterol. Tím se snižuje pravděpodobnost rozvoje komplikací.

Myslíte si, že máte nebo můžete dostat diabetes MODY? Zeptejte se svého lékaře, zda je to ve vašem případě možné. Pokud se diagnóza potvrdí, měli byste nechat testovat i svoje děti. Vyšetření je jednoduché a pro vás spočívá jen v odběru krve.

(pez)

Zdroje:
PRŮHOVÁ, Štěpánka. MODY – dědičný typ diabetu mellitu. Lékařské listy, 2008, roč. 57, č. 10, s. 32–34.