Štíhlí cukrovce navzdory? Zvolte správné léky!

Trápí vás kromě diabetu samotného i přibírání na váze? Bývá časté u uživatelů inzulinu a při braní některých perorálních antidiabetik. Nemusí ale být trvalé. Poradíme, jak se s ním vypořádat.

Pokud po některých lécích výrazněji přibýváte na váze, v první řadě to řekněte svému ošetřujícímu lékaři. Zeptejte se ho, jestli je možné předepsat jiný preparát, který by vám naopak pomohl zhubnout. Někteří praktičtí lékaři se totiž brání přijmout nová léčiva, a dokud mohou, spoléhají se na staré a ověřené postupy. A jak můžete předcházet tloustnutí vy sami?

• Snižte kalorický příjem. Snažte se nahradit ty nejvydatnější součásti stravy něčím lehčím, např. majonézu jogurtem, máslo lehkým margarínem apod. Jídlo si važte a odměřujte, ať máte přehled o tom, co přijímáte.
• Spalujte více kalorií. Dopřejte si alespoň 30 minut pohybu denně.
• Nepřehánějte to s léčbou hypoglykémie. Používejte tablety nebo gel s čistou glukózou, které nemají tak vysokou energetickou hodnotu a jsou velice účinné.

Proč se to děje?

Růst váhy jako nepříjemný vedlejší účinek mají léky, které zvedají hladinu inzulinu v krvi nebo zvyšují jeho účinnost. Problém je totiž v tom, že je to růstový hormon, a podporuje tedy růst tkání, obzvláště tkáně tukové, do které vestaví každou kalorii, která je navíc. A dlouholeté studie zjistily, že když se glukóza přestane ztrácet močí, znamená to vlastně také kalorie navíc. Je-li totiž glykémie vyšší než 10 mmol/l a není přítomno dost inzulinu, který by pomohl spotřebovat glukózu v těle, začnou ji ledviny filtrovat ven. Vyloučená glukóza představuje ztracené kalorie. Normalizace glykémie způsobí, že tyto kalorie zůstanou v organismu. K lékům, po kterých můžete přibrat, patří:

• deriváty sulfonylurey (Glimepirid, Glipizid, Glibenklamid),
• glinidy (Repaglinid, Nateglinid),
• glitazony (Pioglitazon),
• inzulin.

Jak se pozná problém 

• Přetrvává pocit, že je zvýšená chuť k jídlu.
• Příliš se snižuje glykémie, což nutí pacienty více jíst a řešit hypoglykémii příjmem cukru.
• Tělo zadržuje tekutiny, obzvláště při braní glitazonů.

Preparáty bez kil navíc 

• DPP-4 inhibitory – gliptiny (např. Sitagliptin). Zastavují odbourávání hormonu inkretinu, který zvyšuje tvorbu inzulinu, zpomaluje trávení a snižuje chuť k jídlu.
• Inkretinová mimetika (např. Exenatid). Napodobují účinek inkretinu – fungují podobně jako gliptiny.
• Amylinová analoga (např. Pramlintid; zatím nebyla registrována v ČR). Napodobují hormon amylin, který mimo jiné zpomaluje vyprazdňování žaludku a snižuje chuť k jídlu.

(pez)

Zdroj: http://www.diabeticlivingonline.com