Detail dotazu

Dobrý den, vyšší glykovaný hemoglobin je vždy připisován špatné glykemické kompenzaci, tedy vyšším glykémiím za poslední, cca 3 měsíční období. Může se to být vlivem porušení diety, nedostatečné aplikace inzulínu, např. špatnému odhadu inzulínu k jídlu a vyšším glykémiím po jídle, nebo nevyhovující (nízké) dávce bazálního inzulínu (u vás Levemiru) s vyššími glykémiemi nalačno. Dávat si je třeba pozor také např. na frekvenci hypoglykémií, resp. způsob jejich léčby (přejedení po hypoglykémii vede následně k hyperglykémii a kolísání glykémií). Dále to může být ovlivněno proděláním infekčních chorob (u vás zmíněná růže) - pokud si pacient během tohoto období nezvýší dávky inzulínu (během nemoci je inzulínu potřeba více a pacient by na o měl pamatovat). Přírůstek na váze také může zhoršit kompenzaci diabetu. Faktorů je celá řada. Radila bych vám zhodnotit váš dosavadní jídelníček, prosadit racionální dietu, v případě, že jste přibrala na váze, redukci váhy (k čemuž pomůže i pohybová aktivita v rámci vašich možností). Dále přeměřit glykémie nejen nalačno před hlavními jídly a před spaním, ale také 2h po jídle, popř. i v noci. Pomohla by vám v tom i kontinuální monitorace glykémie (senzor), na které by se příčina špatné kompenzace mohla také ukázat. Podle glykémie nalačno řiďte ve spolupráci s vaším diabetologem dávku Levemiru, podle glykémií 2h po jídle dávku Humalogu. Přepočítejte sacharidy v jídle, které máte nejraději a které často jíte a snažte se podle toho lépe odhadovat bolusovou dávku Humalogu, aby glykémie po jídle byla co nejlepší. Můžete také zkontrolovat místa aplikace inzulínu - pokud inzulín pícháte do zatvrdlých, zvazivovatělých míst (např. lipodystrofických, které se mohou objevit při nedostatečném střídání míst aplikaci inzulínu), nemusí se z nich inzulín dobře vstřebávat a nemusel by mít dostatečný efekt na snížení glykémie. Přeji hodně štěstí.